中醫(yī)將骨關(guān)節(jié)炎歸為痹證范疇，認(rèn)為其發(fā)病與肝腎不足、氣血虧虛、外感風(fēng)寒濕邪及瘀血阻滯等因素相關(guān)，治療強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理。

一、病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎與肝腎虧虛密切相關(guān)。肝主筋，腎主骨，中老年患者因肝腎精氣漸衰，筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變加速。長(zhǎng)期勞損或外傷可致局部氣血瘀滯，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡(luò)，形成本虛標(biāo)實(shí)之證。臨床常見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛遇寒加重、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

二、辨證分型

主要分為肝腎虧虛型、寒濕痹阻型和氣滯血瘀型。肝腎虧虛型表現(xiàn)為隱痛伴腰膝酸軟；寒濕痹阻型可見(jiàn)冷痛重著、陰雨天加?。粴鉁鲂蛣t有關(guān)節(jié)刺痛、夜間尤甚。舌脈象與局部體征是辨證關(guān)鍵依據(jù)。

三、內(nèi)治法則

以補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)為基本原則。肝腎虧虛常用獨(dú)活寄生湯加減，寒濕痹阻選用烏頭湯化裁，血瘀證多投身痛逐瘀湯。中成藥如仙靈骨葆膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸等具有明確療效，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

四、外治方法

采用中藥熏洗、膏藥貼敷、針灸推拿等非藥物療法。艾灸阿是穴可溫經(jīng)散寒，刺絡(luò)拔罐能祛瘀生新，雷火灸對(duì)寒濕型效果顯著。外用鎮(zhèn)江膏藥、奇正消痛貼膏等可緩解局部癥狀。

五、調(diào)護(hù)要點(diǎn)

強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合與飲食調(diào)理。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，緩解期可進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。宜食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，忌生冷油膩。情志調(diào)攝與節(jié)氣養(yǎng)生對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注重日常關(guān)節(jié)保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，冬季注意防寒保暖，可適度進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可增加山藥、枸杞等健脾益腎食材，同時(shí)配合中醫(yī)定向透藥、離子導(dǎo)入等物理療法。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，切忌自行濫用溫補(bǔ)藥物或盲目進(jìn)行關(guān)節(jié)推拿。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他風(fēng)濕性疾病。