怎么治療腰椎間盤(pán)突出好
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時(shí)支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙緩解壓迫,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。中頻電刺激能放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。體外沖擊波對(duì)鈣化型突出效果較好,每周2-3次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片,但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等松解腰肌,禁用暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血化瘀膏藥。小針刀對(duì)軟組織粘連效果明確,需正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎板開(kāi)窗減壓適合合并椎管狹窄,需切除部分骨結(jié)構(gòu)。人工椎間盤(pán)置換保留節(jié)段活動(dòng)度,但費(fèi)用較高。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),避免彎腰搬重物,睡眠選用中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,注意腰部保暖防寒。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI,不可盲目進(jìn)行推拿正骨。
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