膝蓋骨錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨錯位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性膝蓋骨錯位需由骨科醫(yī)生通過專業(yè)手法將髕骨推回正常位置。復(fù)位前需局部麻醉緩解疼痛，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況。若伴隨關(guān)節(jié)積血可能需穿刺抽液。

2、支具固定

使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏托固定4-6周，限制膝關(guān)節(jié)活動度防止再次脫位。支具需保持髕骨處于中立位，夜間睡眠時也需佩戴。固定期間可進行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，七葉皂苷鈉片改善局部血液循環(huán)。慢性反復(fù)脫位者可注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤滑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊，后期可加入彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)脫位或合并韌帶損傷者，可能需行膝關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，完全恢復(fù)運動功能通常需3-6個月。

日常應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動時佩戴護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身，加強下肢肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)復(fù)查。