糖尿病引起的敗血癥需立即住院進(jìn)行抗感染治療，同時嚴(yán)格控制血糖。主要治療方式有靜脈抗生素治療、血糖管理、創(chuàng)面清創(chuàng)、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)治療等。

靜脈抗生素治療是敗血癥的核心措施，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇廣譜或針對性抗生素，常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。血糖管理要求將空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L，可采用胰島素泵或多次皮下注射胰島素。存在感染灶時需徹底清創(chuàng)，如膿腫引流、壞死組織切除等。合并多器官功能障礙者需呼吸機(jī)輔助通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等支持。對于免疫功能低下患者，可短期使用人免疫球蛋白輔助治療。

敗血癥進(jìn)展迅速時需進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)，動態(tài)監(jiān)測血乳酸、降鈣素原等指標(biāo)。糖尿病足潰瘍引發(fā)的敗血癥可能需血管介入治療改善局部血供。長期血糖控制不佳者易反復(fù)感染，建議出院后定期復(fù)查糖化血紅蛋白。部分患者需聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案，避免再次誘發(fā)感染。

糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，保持足部清潔干燥，避免外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象時應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用退熱藥掩蓋癥狀。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力，但急性感染期需臥床休息。定期進(jìn)行尿微量白蛋白、眼底檢查等糖尿病并發(fā)癥篩查，從源頭預(yù)防感染風(fēng)險。