內(nèi)耳眩暈癥和低血糖引起的眩暈可通過發(fā)作誘因、伴隨癥狀和緩解方式進(jìn)行區(qū)分。內(nèi)耳眩暈癥多與頭部位置變動相關(guān)，常伴耳鳴或聽力下降；低血糖眩暈則與空腹或饑餓相關(guān)，伴心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。

內(nèi)耳眩暈癥通常由內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙或前庭功能障礙引發(fā)，患者改變頭部位置時(shí)眩暈加重，可能伴隨眼球震顫、惡心嘔吐。梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈是常見病因，需通過前庭功能檢查確診。低血糖眩暈多因長時(shí)間未進(jìn)食、降糖藥物過量或胰島素分泌異常導(dǎo)致，血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)乏力、手抖、意識模糊等癥狀，進(jìn)食含糖食物后迅速緩解。

兩種眩暈的緊急處理方式不同。內(nèi)耳眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持靜止體位，避免頭部劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。低血糖需立即進(jìn)食糖果、含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)低血糖需調(diào)整降糖方案，使用甘精胰島素注射液等長效胰島素時(shí)需規(guī)律監(jiān)測血糖。

建議眩暈發(fā)作時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，內(nèi)耳眩暈患者需避免咖啡因和高鹽飲食，低血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)隨身攜帶糖塊。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或內(nèi)分泌科進(jìn)行鑒別診斷。