指甲出現(xiàn)白色斑點或條紋通常是白甲癥的表現(xiàn)，多數(shù)與輕微外傷、營養(yǎng)缺乏或真菌感染有關(guān)，少數(shù)可能與系統(tǒng)性疾病相關(guān)。白甲癥主要有點狀白甲、線狀白甲和全白甲三種類型。

1、外傷性白甲

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時性損傷，形成點狀白色斑點。常見于頻繁美甲或指甲修剪過深的人群。隨著指甲生長，斑點會逐漸向遠端移動直至消失。日常需避免指甲機械性損傷，保持甲床清潔干燥。

2、營養(yǎng)缺乏

鋅、鈣或蛋白質(zhì)攝入不足時，甲板角化異常可形成云霧狀白斑。長期素食者或胃腸吸收障礙患者更易出現(xiàn)。建議適量補充富含鋅的牡蠣、堅果，以及牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液等補充劑。

3、真菌感染

白色淺表性甲真菌病會導(dǎo)致甲板出現(xiàn)粉末狀白斑，多伴隨甲板增厚。糖尿病患者或長期接觸洗滌劑者風(fēng)險較高。確診后可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴重者需配合口服伊曲康唑膠囊治療。

4、遺傳因素

先天性全白甲屬于常染色體顯性遺傳病，所有指甲呈瓷白色且終身存在。通常無須治療，但可能伴隨掌跖角化等皮膚異常。建議定期皮膚科隨訪，避免使用刺激性甲油。

5、系統(tǒng)性疾病

慢性腎病、肝硬化等可能導(dǎo)致橫向白甲線，與血漿蛋白異常有關(guān)。這類白甲多同時出現(xiàn)在多個指甲，伴隨原發(fā)病癥狀。需通過腎功能檢查、肝臟超聲等明確診斷，治療以控制原發(fā)病為主。

日常應(yīng)注意避免指甲接觸強酸強堿物質(zhì)，修剪時保留1-2毫米游離緣。出現(xiàn)持續(xù)擴散的白斑、甲板分層或伴隨全身癥狀時，建議及時到皮膚科或內(nèi)科就診。真菌性白甲具有傳染性，家庭成員需避免共用指甲剪等物品。長期存在的白甲可考慮通過專業(yè)美甲遮蓋，但應(yīng)選擇低敏甲油并控制使用頻率。