彌漫性肝癌晚期痛苦嗎
彌漫性肝癌晚期通常伴隨顯著痛苦,疼痛程度與腫瘤侵犯范圍、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性相關(guān)。晚期癥狀可能包括持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦及消化道出血等。
彌漫性肝癌晚期患者因腫瘤廣泛浸潤(rùn)肝包膜或鄰近神經(jīng),常出現(xiàn)右上腹鈍痛或銳痛,疼痛可能放射至肩背部。腫瘤生長(zhǎng)壓迫膽管會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢,膽汁淤積可能引發(fā)難以緩解的皮膚不適。大量腹水造成腹脹和呼吸困難,部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和腹痛加重。肝功能衰竭可導(dǎo)致凝血功能障礙,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑,嚴(yán)重者發(fā)生嘔血或便血。惡病質(zhì)狀態(tài)伴隨食欲減退、肌肉萎縮,體力活動(dòng)能力顯著下降。
建議通過規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療緩解疼痛,如遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。針對(duì)腹水可進(jìn)行腹腔穿刺引流,配合人血白蛋白靜脈輸注。營(yíng)養(yǎng)支持需選擇高蛋白易消化食物,少量多餐補(bǔ)充能量。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于減輕黃疸瘙癢,避免抓撓防止感染。家屬應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位緩解呼吸困難,定期翻身預(yù)防壓瘡。心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要。




