孕檢單純皰疹病毒偏高通常提示單純皰疹病毒感染，可能與免疫力下降、既往感染復(fù)發(fā)、孕期激素變化等因素有關(guān)。單純皰疹病毒分為1型和2型，孕期感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒感染風(fēng)險。

1、免疫力下降

妊娠期間母體免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài)，可能導(dǎo)致潛伏的單純皰疹病毒重新激活。表現(xiàn)為外陰或?qū)m頸黏膜出現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼痛感。建議孕婦保證充足睡眠，遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等局部抗病毒藥物，避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、既往感染復(fù)發(fā)

若孕前曾感染過單純皰疹病毒，病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)。孕期因應(yīng)激、疲勞等因素誘發(fā)復(fù)發(fā)時，病毒抗體IgG檢測呈陽性。典型癥狀包括生殖器區(qū)域瘙癢、紅斑，可遵醫(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋分散片進(jìn)行系統(tǒng)治療，同時定期復(fù)查病毒載量。

3、孕期激素變化

孕激素水平升高可能改變陰道微環(huán)境，增加病毒易感性。部分孕婦表現(xiàn)為無癥狀排毒狀態(tài)，僅通過血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)IgM抗體陽性。需加強(qiáng)會陰清潔，使用生理氯化鈉溶液沖洗，必要時聯(lián)合重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制。

4、性接觸傳播

孕期新發(fā)感染多由性接觸傳播導(dǎo)致，尤其2型病毒主要通過生殖道分泌物傳播。急性期可見尿道口或?qū)m頸充血糜爛，伴排尿疼痛。應(yīng)禁止性生活直至癥狀消退，配偶需同步檢測，臨床常用更昔洛韋膠囊聯(lián)合免疫球蛋白治療。

5、母嬰垂直傳播

病毒經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒可能引發(fā)新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚膿皰、黃疸等。孕晚期原發(fā)性感染風(fēng)險較高，需通過PCR檢測羊水或臍血確認(rèn)。分娩前可靜脈滴注注射用阿昔洛韋降低病毒載量，剖宮產(chǎn)可減少經(jīng)產(chǎn)道感染概率。

孕期發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒抗體異常時，應(yīng)完善病毒分型及載量檢測。保持外陰干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。避免與他人共用毛巾浴具，出現(xiàn)皮損破潰時及時就醫(yī)評估胎兒狀況。