起床后腰酸背疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致脊柱受力不均，夜間肌肉持續(xù)緊張。晨起時(shí)易出現(xiàn)腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后可緩解。建議選擇仰臥位并在膝下墊軟枕，保持脊柱自然曲度。

2、床墊不適

過軟床墊使腰部缺乏支撐，過硬床墊增加骨突部位壓力。這兩種情況均會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)肌肉代償性收縮，引發(fā)晨起疼痛。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線，減輕脊椎壓力。

3、肌肉勞損

前一天過度負(fù)重、久坐或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成豎脊肌、腰方肌等軟組織炎癥。表現(xiàn)為晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久坐復(fù)現(xiàn)。熱敷和低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變或急性損傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，典型表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。可通過腰椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，特征性表現(xiàn)為晨起腰背僵直持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后改善。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后可能需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制進(jìn)展。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物。每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)并在雙腿間夾枕，可顯著減少腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀，須立即至骨科或康復(fù)科就診。