特發(fā)性癲癇的治愈率與發(fā)病年齡、發(fā)作類型及治療依從性密切相關(guān)，兒童患者整體預(yù)后優(yōu)于成人，部分患者可通過規(guī)范治療達到長期無發(fā)作。

兒童良性癲癇綜合征如伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇，多數(shù)在青春期前后自行緩解，治愈率較高。這類患兒若發(fā)作頻率低且無神經(jīng)系統(tǒng)異常，僅需定期隨訪，部分病例無須用藥即可自愈。早發(fā)型特發(fā)性全面性癲癇患者若在發(fā)病初期及時使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，約半數(shù)可維持5年以上無發(fā)作，部分患者逐步減藥后不再復(fù)發(fā)。青少年肌陣攣癲癇雖需長期服藥，但80%以上患者可通過拉莫三嗪分散片或托吡酯片控制癥狀，少數(shù)在規(guī)范治療10年后嘗試減藥成功。

成人特發(fā)性癲癇治愈率相對較低，全面強直陣攣發(fā)作患者中約30%經(jīng)卡馬西平片或奧卡西平片治療3-5年無發(fā)作后可考慮減藥，但停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險仍存在。晚發(fā)型特發(fā)性局灶性癲癇患者需持續(xù)用藥控制，僅少數(shù)磁共振未發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常者可能實現(xiàn)藥物減停。難治性特發(fā)性癲癇患者即使聯(lián)合使用苯妥英鈉片和氯巴占片，完全無發(fā)作概率仍不足20%，此類病例需評估手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控治療可能性。

特發(fā)性癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡眠剝奪和閃光刺激，定期監(jiān)測血藥濃度。建議記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，減藥階段須每3個月復(fù)查腦電圖。生酮飲食可能輔助部分兒童患者控制發(fā)作，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。