大腸埃希細(xì)菌導(dǎo)致的敗血癥如何治療
肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查及并發(fā)癥管理等方式治愈。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需堅(jiān)持長期聯(lián)合用藥。
1、規(guī)范抗結(jié)核治療
確診后需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則用藥。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,通常需要6-9個(gè)月療程。治療期間禁止擅自停藥或減量,避免產(chǎn)生耐藥性。若出現(xiàn)肝功能異常等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
2、營養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素A、維生素C及B族維生素增強(qiáng)免疫力??蛇m量增加牛奶、堅(jiān)果等高熱量食物,維持體重在正常范圍。避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。
3、隔離防護(hù)
活動(dòng)期患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩并定期開窗通風(fēng)。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具毛巾專人專用。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼片。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線及肝腎功能。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需持續(xù)用藥完成療程,每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT評(píng)估病灶吸收情況。治愈后2年內(nèi)應(yīng)每年隨訪1次,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
5、并發(fā)癥管理
若出現(xiàn)咯血需絕對(duì)臥床,使用垂體后葉素注射液止血。結(jié)核性胸膜炎可胸腔穿刺抽液并注射鏈霉素注射液。合并糖尿病者需同步控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持作息規(guī)律,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等適度運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),避免去人群密集場所。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱不退、嚴(yán)重咳血或視力模糊等異煙肼神經(jīng)毒性癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。完成全程治療后仍需加強(qiáng)營養(yǎng),定期體檢預(yù)防復(fù)發(fā)。