36天新生兒發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒可能由感染、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)燒時優(yōu)先采用物理降溫。用溫水浸濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免使用酒精或冰水。體溫超過38攝氏度時可重復進行溫水擦浴，每次持續(xù)10分鐘。家長需注意擦浴后及時擦干皮膚，避免受涼加重癥狀。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

發(fā)燒會增加新生兒體液消耗，家長需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。每次喂養(yǎng)量可適當減少，避免加重胃腸負擔。兩次喂養(yǎng)間可喂食少量溫水，觀察排尿次數(shù)和尿量。若出現(xiàn)拒奶、嘔吐或尿量明顯減少，需警惕脫水風險。

3、保持環(huán)境舒適

將室溫維持在24-26攝氏度，避免包裹過多衣物。使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%，定時開窗通風。家長需避免讓新生兒處于空調(diào)直吹或穿堂風環(huán)境，監(jiān)測體溫變化每2小時一次。體溫超過38.5攝氏度時需調(diào)整降溫措施。

4、觀察癥狀變化

家長需記錄發(fā)燒持續(xù)時間、最高體溫及伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、呼吸急促或囟門隆起等危險信號時，應立即就醫(yī)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，細菌感染可能快速進展為敗血癥或腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下新生兒發(fā)燒屬于兒科急癥，體溫超過38攝氏度即需就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查等明確感染源，并根據(jù)結果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長不可自行使用退熱藥物，避免掩蓋病情。

新生兒發(fā)燒期間家長需保持手部清潔，接觸嬰兒前后用流動水洗手。避免讓患病新生兒接觸呼吸道感染患者，哺乳期母親若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需佩戴口罩?；謴推趹^續(xù)監(jiān)測體溫3天，按醫(yī)囑完成抗生素療程。日常注意接種疫苗后48小時內(nèi)加強觀察，記錄疫苗批號及接種時間以備查驗。