卵巢實性包塊可能由生理性囊腫、畸胎瘤、纖維瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤等原因引起，可通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。

1、生理性囊腫

卵巢生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫或濾泡囊腫。這類包塊多為單側(cè)、壁薄且直徑小于5厘米，可能伴隨輕微腹脹或月經(jīng)紊亂。多數(shù)情況下無須特殊治療，2-3個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲，包塊常自行消退。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，此時需急診處理。

2、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是常見的卵巢良性腫瘤，由胚胎期生殖細胞異常分化形成，包塊內(nèi)可能含有毛發(fā)、油脂等組織。超聲顯示混合回聲伴強光團，腫瘤標志物CA125通常正常。直徑超過4厘米或生長迅速的畸胎瘤建議腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

3、纖維瘤

卵巢纖維瘤屬于實性良性腫瘤，由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，質(zhì)地堅硬且生長緩慢。部分患者可能出現(xiàn)梅格斯綜合征，表現(xiàn)為胸腹水伴卵巢包塊。手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后女性新發(fā)實性包塊需重點排查此類腫瘤。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫因異位內(nèi)膜周期性出血形成，包塊內(nèi)含陳舊性血液，超聲顯示磨玻璃樣回聲?；颊叱Ｓ羞M行性痛經(jīng)、性交痛或不孕，CA125可能輕度升高。藥物治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等，嚴重者需手術(shù)清除病灶。

5、惡性腫瘤

卵巢癌等惡性腫瘤表現(xiàn)為實性或不規(guī)則囊實性包塊，可能伴腹水、CA125顯著升高。病理類型包括上皮性癌、生殖細胞腫瘤等，早期常無癥狀。確診需結(jié)合增強CT、PET-CT等檢查，治療以腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療為主。

發(fā)現(xiàn)卵巢實性包塊后應(yīng)避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)，定期復(fù)查超聲觀察變化。保持均衡飲食，適量增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練，惡性腫瘤患者應(yīng)配合營養(yǎng)支持治療。所有病例均需長期隨訪，尤其絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊需警惕惡性可能。