腎上腺腫瘤可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不同程度的影響，具體取決于腫瘤性質(zhì)、激素分泌情況及孕期管理。功能性腎上腺腫瘤可能干擾激素平衡導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥，非功能性腫瘤則可能通過(guò)占位效應(yīng)影響母嬰健康。

功能性腎上腺腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤或皮質(zhì)醇瘤，在孕期可能因激素異常分泌引發(fā)高血壓危象、妊娠期糖尿病或電解質(zhì)紊亂。這類腫瘤活躍分泌兒茶酚胺或皮質(zhì)醇，可能誘發(fā)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限甚至流產(chǎn)。孕期生理性血容量增加和激素變化可能刺激腫瘤生長(zhǎng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、心悸、視物模糊等典型癥狀，需通過(guò)24小時(shí)尿激素檢測(cè)和腎上腺CT確診。

非功能性腎上腺腫瘤雖無(wú)激素分泌異常，但體積超過(guò)4厘米時(shí)可能壓迫周圍臟器引發(fā)腰痛或消化道癥狀。妊娠中晚期增大的子宮可能改變腫瘤解剖位置，增加腫瘤扭轉(zhuǎn)或出血風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)隨訪顯示腫瘤快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)惡性特征時(shí)，需考慮在孕中期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除。無(wú)癥狀的偶發(fā)瘤通常建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

建議備孕前發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤者完成內(nèi)分泌評(píng)估和影像學(xué)檢查，妊娠期確診者需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。孕期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。分娩方式需根據(jù)腫瘤大小和位置個(gè)體化選擇，產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪激素水平和腫瘤狀態(tài)。