髖骨滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖骨滑膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫性疾病、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)?？墒褂霉照然蛑Ь咻o助行走，減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意保持髖關(guān)節(jié)中立位，睡眠時(shí)在兩腿間夾軟枕防止內(nèi)旋。休息時(shí)間通常需要2-4周，直至疼痛腫脹明顯緩解。

2、物理治療

炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波、超短波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘?？祻?fù)期采用髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、直腿抬高鍛煉等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合手法松解周圍肌肉粘連。物理治療需持續(xù)4-6周。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。中藥可選擇滑膜炎顆粒輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性積液，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，每月不超過3次，每年總次數(shù)控制在5次內(nèi)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例，通過微創(chuàng)清理增生滑膜。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行髖臼成形術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后需配合6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。

治療期間應(yīng)避免劇烈跑跳、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?？蛇m量補(bǔ)充鈣片和維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠使用中等硬度床墊。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。