糖尿病導(dǎo)致身上癢可通過控制血糖、外用藥物、口服藥物、皮膚護(hù)理、就醫(yī)治療等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖損傷神經(jīng)血管、皮膚干燥、真菌感染、過敏反應(yīng)、微循環(huán)障礙等因素引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)損傷皮膚神經(jīng)末梢和微小血管，導(dǎo)致瘙癢。需每日監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。避免攝入高糖食物如糕點(diǎn)、含糖飲料。

2、外用藥物

針對(duì)局部瘙癢可涂抹糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，或使用爐甘石洗劑收斂止癢。若合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏，皮膚皸裂時(shí)可薄涂尿素軟膏。用藥前需清潔皮膚，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定片抗過敏，或加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性瘙癢。合并焦慮時(shí)醫(yī)生可能開具阿普唑侖片，但需警惕鎮(zhèn)靜副作用。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、皮膚護(hù)理

每日用37℃溫水洗澡，選擇pH5.5弱酸性沐浴露，洗后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。避免使用電熱毯、堿性肥皂等加重皮膚干燥的因素。

5、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)，提示可能發(fā)生嚴(yán)重感染，需立即就診內(nèi)分泌科或皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測、皮膚鏡檢或活檢，嚴(yán)重者需靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

糖尿病患者應(yīng)建立皮膚自查習(xí)慣，每周檢查足部、腋窩等易忽略部位。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善皮膚屏障功能。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖防止低血糖。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致血糖波動(dòng)。若瘙癢持續(xù)2周未緩解或加重，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。