恥骨痛通常發(fā)生在恥骨聯(lián)合區(qū)域，表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射痛，可能由妊娠、外傷或炎癥性疾病引起。

1、位置特征

恥骨痛主要集中于恥骨聯(lián)合處，即兩側(cè)骨盆前緣連接處。疼痛可向會陰、大腿內(nèi)側(cè)或下腹部放射，久坐、彎腰或單腿站立時癥狀可能加重。體表定位在肚臍下方約10厘米處，按壓時可能出現(xiàn)明顯骨性隆起伴壓痛。

2、典型癥狀

急性發(fā)作時表現(xiàn)為尖銳刺痛，慢性多為鈍痛或酸脹感。妊娠相關(guān)疼痛常在翻身、上下樓梯時加?。煌鈧绿弁炊喟殡S瘀斑和活動障礙；炎癥性疼痛往往晨起僵硬，活動后稍緩解但久行復(fù)現(xiàn)。

3、妊娠相關(guān)

孕中晚期因松弛素分泌增加，恥骨聯(lián)合間隙可增寬超過10毫米，出現(xiàn)行走困難、骨盆不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時伴彈響感。這類生理性疼痛分娩后多自行緩解，但需與恥骨聯(lián)合分離癥鑒別。

4、病理因素

非妊娠期恥骨痛可能與恥骨炎、強(qiáng)直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。恥骨炎患者除疼痛外可能出現(xiàn)低熱，X線顯示骨質(zhì)侵蝕；泌尿系感染常合并尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。

5、伴隨體征

部分患者出現(xiàn)骨盆帶肌群緊張，表現(xiàn)為“鴨步”步態(tài)。嚴(yán)重恥骨聯(lián)合分離時，仰臥位雙膝并攏狀態(tài)下測量兩踝間距超過4厘米即有診斷意義，需通過骨盆帶固定治療。

出現(xiàn)恥骨痛建議避免負(fù)重活動，使用骨盆穩(wěn)定帶輔助支撐，睡眠時側(cè)臥并在雙腿間放置枕頭減輕壓力。急性期可局部冷敷，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時就診骨科或婦產(chǎn)科排查病理性因素。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體的動作。