腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于輕度腰肌勞損，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后可配合輕度拉伸運動幫助放松肌肉。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測，不建議長期連續(xù)使用超過1周。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解深層肌肉炎癥。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適合慢性勞損患者。中頻電刺激可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，每次治療20-30分鐘，10次為1療程。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期禁用熱療類項目。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群，每周2-3次。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，或外敷活血化瘀類膏藥。中醫(yī)治療需辨證施治，孕婦及皮膚破損者禁用部分療法。

5、手術(shù)治療

對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復(fù)雜病變。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌功能，3-6個月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運動。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時變換姿勢并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如橋式運動、飛燕式訓(xùn)練，每周3-5次，每次15-20分鐘。注意腰部保暖，冬季可佩戴護腰?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)，忌食生冷刺激食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛需及時復(fù)查。