1型糖尿病和2型糖尿病在病因、發(fā)病機制、治療方式等方面存在明顯區(qū)別。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān)。兩者在發(fā)病年齡、癥狀特點、并發(fā)癥風(fēng)險等方面也有差異。

1、病因差異

1型糖尿病多由遺傳易感基因與環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞。2型糖尿病主要與肥胖、缺乏運動、高齡等引起的胰島素抵抗相關(guān)，后期伴隨β細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰退。1型患者通常需要終身胰島素替代治療，而2型早期可通過生活方式干預(yù)控制。

2、發(fā)病年齡

1型糖尿病多在30歲前起病，兒童青少年占多數(shù)，發(fā)病急驟。2型糖尿病常見于40歲以上中老年人，近年青少年發(fā)病率上升，起病隱匿進(jìn)展緩慢。部分妊娠期糖尿病產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病。

3、臨床癥狀

1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不典型，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)，可能出現(xiàn)皮膚感染難愈、視物模糊等非特異性表現(xiàn)。兩者長期控制不佳均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥。

4、治療方案

1型糖尿病需依賴外源性胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初始治療以二甲雙胍片為主，可聯(lián)用西格列汀片、格列美脲片等口服藥，后期可能需要胰島素補充治療。動態(tài)血糖監(jiān)測對兩者均有重要指導(dǎo)價值。

5、預(yù)防策略

1型糖尿病目前尚無有效預(yù)防手段，重點在于早期診斷避免酮癥酸中毒。2型糖尿病可通過控制體重、增加運動、飲食調(diào)整等措施預(yù)防，高危人群應(yīng)定期篩查血糖。兩者均需長期綜合管理以減少并發(fā)癥發(fā)生。

無論是1型還是2型糖尿病，均需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)，每日進(jìn)行適度有氧運動，避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，在醫(yī)生指導(dǎo)下個性化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯口干、乏力、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。