鼻咽癌放療后出現(xiàn)味覺(jué)減退和牙齦腫痛可通過(guò)口腔護(hù)理調(diào)整、藥物緩解、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理及心理疏導(dǎo)等方式改善。這些癥狀通常由放射線損傷唾液腺、口腔黏膜炎癥、免疫力下降等因素引起。

1、口腔護(hù)理調(diào)整

使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔牙齒，每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-4次，避免刺激性食物。放療會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少，口腔環(huán)境改變易引發(fā)感染，保持口腔濕潤(rùn)可減輕牙齦腫痛。

2、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，牙齦腫痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。若合并真菌感染需配合制霉菌素混懸液，疼痛劇烈者可臨時(shí)使用利多卡因凝膠局部涂抹。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、藕粉糊等，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于味覺(jué)恢復(fù)。避免過(guò)酸、過(guò)燙食物刺激口腔，少量多餐保證每日熱量攝入不低于1500千卡。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用金銀花、麥冬等中藥煎湯含漱緩解口干，針灸足三里、合谷等穴位可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為放療后氣陰兩傷，可用沙參麥冬湯加減滋陰生津，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、心理疏導(dǎo)

味覺(jué)改變可能持續(xù)2-6個(gè)月，需建立合理預(yù)期。通過(guò)食物色彩搭配和香氣刺激增進(jìn)食欲，參加患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求心理咨詢緩解焦慮情緒。

放療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)口腔pH值，保持6.6-7.1的弱堿性環(huán)境。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，睡眠時(shí)抬高床頭15度減少唾液淤積。定期進(jìn)行牙科檢查，放療后1年內(nèi)避免拔牙等創(chuàng)傷性操作。記錄飲食日記幫助營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，癥狀持續(xù)加重需復(fù)查排除放射性骨壞死等并發(fā)癥。