HPV檢查通常包括醫(yī)生取樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和結(jié)果解讀三個(gè)步驟，主要有醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測(cè)、HPV分型檢測(cè)、陰道鏡檢查等方法。

1、醋酸白試驗(yàn)

將5%醋酸溶液涂抹于疑似病變部位，觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡便但特異性較低，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，常作為初步篩查手段。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥，檢查后可能有輕微灼燒感，通常無須特殊處理。

2、細(xì)胞學(xué)檢查

通過宮頸刷采集宮頸脫落細(xì)胞，制成玻片后顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常，建議月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。取樣時(shí)可能有輕微不適，檢查后2天內(nèi)避免盆浴和性生活，出血量多需及時(shí)就醫(yī)。

3、HPV-DNA檢測(cè)

采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)HPV病毒DNA，可識(shí)別16/18等高危型感染。需使用專用采樣刷旋轉(zhuǎn)采集宮頸管細(xì)胞，標(biāo)本需低溫保存送檢。該檢測(cè)靈敏度超過90%，但設(shè)備要求較高，三甲醫(yī)院多采用HC2或Cobas檢測(cè)系統(tǒng)。

4、HPV分型檢測(cè)

通過基因芯片或測(cè)序技術(shù)確定具體HPV亞型，能區(qū)分16/18/31/33等20余種高危型。取樣方法與DNA檢測(cè)相同，臨床常用凱普醫(yī)用核酸分子快速雜交儀等設(shè)備。分型結(jié)果對(duì)疫苗選擇和預(yù)后評(píng)估具有指導(dǎo)價(jià)值，但檢測(cè)成本較高。

5、陰道鏡檢查

對(duì)醋酸白試驗(yàn)陽性者進(jìn)行放大觀察，配合盧戈氏碘試驗(yàn)評(píng)估病變范圍。需使用陰道鏡定位可疑區(qū)域，必要時(shí)進(jìn)行活檢。檢查前3天禁止陰道沖洗，術(shù)后2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需復(fù)診。

建議25歲以上女性每3年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合篩查，有多個(gè)性伴侶或免疫低下者可縮短間隔。檢查前3天避免陰道用藥和性生活，選擇月經(jīng)干凈后預(yù)約。日常注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)感染。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)高危型陽性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢或LEEP刀治療。