腰椎呈竹節(jié)樣改變是什么意思
腰椎呈竹節(jié)樣改變通常是指強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn),表現(xiàn)為椎體邊緣骨贅形成、韌帶鈣化導(dǎo)致脊柱失去正常生理曲度,形似竹節(jié)。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。疾病早期可能僅表現(xiàn)為下腰部僵硬和疼痛,晨起或久坐后加重,活動后緩解。隨著病情進(jìn)展,炎癥反應(yīng)刺激椎體邊緣骨質(zhì)增生,形成橋接骨贅,同時韌帶逐漸鈣化。這些病理變化在X線或CT檢查中呈現(xiàn)為椎體間連續(xù)性骨性連接,失去正常椎間隙結(jié)構(gòu),整體外觀類似竹節(jié)狀排列。該表現(xiàn)多出現(xiàn)在疾病中晚期,常伴隨脊柱活動度顯著下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形。
除強(qiáng)直性脊柱炎外,彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥也可能出現(xiàn)類似改變,但后者多見于老年人且不伴骶髂關(guān)節(jié)病變。長期脊柱退行性變或氟骨癥等罕見代謝性疾病在極少數(shù)情況下也可能導(dǎo)致類似影像學(xué)表現(xiàn),但骨贅形態(tài)和分布模式存在差異。
對于出現(xiàn)腰椎竹節(jié)樣改變的患者,建議在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療的同時,每日進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動如游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉,睡眠時選擇硬板床并避免高枕,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測骨密度。急性疼痛期可配合熱敷緩解肌肉痙攣,但需避免推拿等暴力手法治療。若已發(fā)生脊柱強(qiáng)直,需特別注意防跌倒并評估心肺功能,必要時使用助行器輔助活動。