肝硬化患者查血通常需要關(guān)注肝功能、凝血功能、血常規(guī)、病毒學(xué)指標(biāo)及血清蛋白等五項(xiàng)核心指標(biāo)，這些檢查有助于評(píng)估肝臟損傷程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、肝功能

肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和直接膽紅素等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素和直接膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細(xì)胞壞死。肝硬化患者肝功能異常程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，持續(xù)異?？赡茴A(yù)示肝功能失代償。

2、凝血功能

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值是評(píng)估肝臟合成功能的重要指標(biāo)。肝硬化時(shí)肝臟合成凝血因子能力下降，導(dǎo)致凝血功能異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。凝血功能檢測(cè)對(duì)判斷病情進(jìn)展和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有重要價(jià)值。

3、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)，這是肝硬化門靜脈高壓的常見(jiàn)并發(fā)癥。血紅蛋白水平下降可能提示消化道出血或營(yíng)養(yǎng)不良。血常規(guī)異常程度與門靜脈高壓嚴(yán)重程度相關(guān)，需要定期監(jiān)測(cè)。

4、病毒學(xué)指標(biāo)

乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等病毒學(xué)檢查有助于明確肝硬化病因。對(duì)于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，病毒載量檢測(cè)可評(píng)估抗病毒治療效果。病毒活躍復(fù)制會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，定期監(jiān)測(cè)對(duì)治療方案調(diào)整很重要。

5、血清蛋白

血清白蛋白和前白蛋白水平反映肝臟合成功能，肝硬化患者常出現(xiàn)低蛋白血癥。球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病或慢性炎癥狀態(tài)。白蛋白與球蛋白比值倒置是肝硬化特征性表現(xiàn)之一，與預(yù)后密切相關(guān)。

肝硬化患者除定期血液檢查外，應(yīng)注意保持低鹽、高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足休息，定期復(fù)查腹部超聲和胃鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水、消化道出血或意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。