新型冠狀病毒肺炎的癥狀，最主要的就是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者以嗅覺、味覺減退，或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、結(jié)膜炎、腹痛、腹瀉等。新型冠狀病毒肺炎的治療原則是，發(fā)現(xiàn)疑似或者確診病例，要及時(shí)隔離，確診者可以多人一屋，疑似者必須每人一屋，對癥治療為主，休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分的熱量，注意水電解質(zhì)的平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，密切監(jiān)測生命體征，比如呼吸、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度等，防治繼發(fā)細(xì)菌感染，盡早使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，具有潛在抗病毒作用的藥物，應(yīng)在病程早期使用。建議重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素，即有重癥傾向的那些患者，再一個(gè)就是要合理使用抗生素，避免盲目或者不恰當(dāng)?shù)氖褂每股?，尤其是?lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，及時(shí)給與有效的氧療。氧療包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧、經(jīng)鼻高流量等，在治療過程當(dāng)中要注意識(shí)別危重癥，積極治療并發(fā)癥，新型冠狀病毒肺炎的患者，發(fā)熱是以中低熱為主，當(dāng)然也可以出現(xiàn)高熱，而有一部分患者是不發(fā)熱的，持續(xù)發(fā)熱的患者說明病情比較重。因此患者發(fā)病初期，一定不能僅僅依據(jù)是否發(fā)熱，來判斷是否出現(xiàn)了感染，因?yàn)橛幸徊糠只颊?，僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。所以，在發(fā)病1周內(nèi)，應(yīng)該密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情的加重，經(jīng)常發(fā)生在9-12天，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為，急性呼吸窘迫綜合征等。

臨床上經(jīng)常遇到患者問我什么時(shí)候需要打疫苗，或者比如肺上有基礎(chǔ)病的患者，也問我什么時(shí)間去打疫苗，其實(shí)這個(gè)疫苗和現(xiàn)在說的13價(jià)疫苗可能并不完全一樣。13價(jià)肺炎疫苗全稱是13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，它適合于6周齡至15月齡的嬰幼兒，一共需要接種4次，推薦常規(guī)免疫接種程序?yàn)?月、4月、6月齡進(jìn)行三針的基礎(chǔ)免疫，12-15月齡接種第4針以加強(qiáng)免疫。13價(jià)肺炎疫苗主要是減少肺炎的發(fā)生，平時(shí)還需要通過均衡營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻拋碓鰪?qiáng)孩子的體質(zhì)，有預(yù)防肺炎發(fā)生的作用。接種疫苗以后，有可能會(huì)出現(xiàn)局部注射部位的腫脹，紅疹腹瀉發(fā)熱的情況，考慮是疫苗接種以后不良反應(yīng)，大多數(shù)會(huì)在2-3天內(nèi)慢慢的自行好轉(zhuǎn)，這是我們所說的13價(jià)肺炎疫苗。平時(shí)臨床上經(jīng)常有一些老年患者或者是有肺上基礎(chǔ)病的患者，所關(guān)心的疫苗接種還是不一樣的。臨床上會(huì)推薦患者去打一打肺炎疫苗，比如流感疫苗，這個(gè)疫苗大多數(shù)情況下，一般是在入秋以后季節(jié)接種，也能夠明顯減少肺炎發(fā)生或者是流感的發(fā)生，以減少肺部基礎(chǔ)疾病的急性加重。

重癥肺炎能否治愈根據(jù)病情以及治療方法綜合判斷。肺炎嚴(yán)重性決定三個(gè)主要因素，局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。如果患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)性低氧血癥。需要循環(huán)支持和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療，可診斷為重癥肺炎。重癥肺炎經(jīng)治療后，進(jìn)行病情的評估。如果患者體溫正常超過二十四小時(shí)，或者在平靜時(shí)心率小于一百次每分，平靜呼吸時(shí)呼吸頻率小于二四次每分，血氧收縮時(shí)收縮壓正常大于九十毫米汞柱，在不需要情況下動(dòng)脈血氧飽和度正常，可以接受口服藥物治療，沒有明顯的精神障礙等情況時(shí)，可以考慮患者病情是經(jīng)治療后是明顯好轉(zhuǎn)的。但是如果患者合并了嚴(yán)重的呼吸衰竭、心功能不全，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)肺心腦病、昏迷等血壓的下降、感染性休克等癥狀，死亡率是非常高的。

醫(yī)用口罩過期了不能用。一次性醫(yī)用口罩的使用時(shí)限，在醫(yī)院里，是醫(yī)務(wù)工作者，需要長期的佩戴，是4小時(shí)更換一次。口罩受到污染了，在戴口罩期間，有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，把口罩里頭污染了，需要及時(shí)的更換。使用口罩的頻率不高，是來回路上使用，并且口罩里比較干燥，沒有呼吸道的癥狀，沒有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽表現(xiàn)，口罩沒有被分泌物污染，口罩可以適當(dāng)?shù)难娱L使用時(shí)間。預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的措施，是佩戴口罩，佩戴一次性醫(yī)用口罩，或者是N95的口罩。一次性醫(yī)用口罩分三層，外層的是隔水層，可以防止飛沫進(jìn)入口罩里。中間有一個(gè)過濾層，可以阻隔90%的5微米大小的顆粒。在最里層，接近口鼻的內(nèi)測，是用于吸濕的，要在有效期內(nèi)使用。一次性醫(yī)用口罩，包裝破損是禁止使用的。一次性醫(yī)用口罩使用方法在戴口罩之前洗干凈雙手，拿起口罩的耳繩，把顏色深的一面放在外面，顏色淺的，白的，放在里面?？谡稚线呌薪饘俳z的這邊，放在鼻子上，按照鼻型，捏緊金屬絲，把口罩罩體拉下來，使口罩完全遮住口跟鼻。

肺炎基礎(chǔ)治療為保暖、飲食清淡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；針對病因治療，根據(jù)所患的致病菌不同，選用不同抗生素。如果患者是因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)菌感染引起的，臨床最多見的是肺炎鏈球菌，會(huì)選擇一些針對肺炎鏈球菌的抗生素，比如說青霉素類、頭孢類的這些抗生素治療。有些患者以支原體、衣原體為主要致病菌，可以選擇針對支原體、衣原體的抗生素，比如紅霉素類、喹諾酮類藥物，選用針對性的治療藥物做一些相應(yīng)的治療。肺炎經(jīng)過這種針對性的治療是可以得到有效的控制和緩解的。