腰肌勞損的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和功能鍛煉。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免久坐超過30分鐘，起身時(shí)采用側(cè)臥位手撐床面動(dòng)作。使用腰圍支撐需控制在2周內(nèi)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用紅外線照射，每次20分鐘。慢性期選用超聲波治療，頻率0.8-1.0MHz，移動(dòng)法操作。體外沖擊波治療間隔5-7天，3-5次為療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，胃腸不適者換用塞來昔布膠囊。肌肉痙攣選用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物推薦氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。所有口服藥物使用不超過7天。

4、中醫(yī)理療

推拿采用滾法放松豎脊肌，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。針灸選取阿是穴配合委中穴，留針20分鐘。拔罐在疼痛區(qū)域走罐，出現(xiàn)瘀斑即止。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材，溫度控制在40-45℃。

5、功能鍛煉

疼痛緩解后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組。橋式運(yùn)動(dòng)從靜態(tài)保持30秒開始，逐步增加至動(dòng)態(tài)10次。飛燕式鍛煉初期在胸部墊枕輔助，避免代償動(dòng)作。游泳建議蛙泳，每周2-3次，單次不超過30分鐘。所有鍛煉以不誘發(fā)疼痛為度。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)超過5公斤重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可佩戴自發(fā)熱護(hù)腰。建議每工作50分鐘起身活動(dòng)，進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)復(fù)查核磁共振。