懷疑骨癌時通常需進行影像學檢查、病理活檢、實驗室檢查、核醫(yī)學檢查及基因檢測等。具體檢查項目需由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合評估后選擇。

1、影像學檢查

X線平片可顯示骨質破壞、骨膜反應等典型征象，是骨腫瘤的初步篩查手段。CT能清晰觀察骨質細微結構及軟組織侵犯范圍，MRI對骨髓腔和周圍軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤分期。增強CT或MRI可評估血管受累情況。

2、病理活檢

穿刺活檢或切開活檢是確診金標準，通過獲取病變組織進行病理學檢查，可明確腫瘤性質及分型。術中快速冰凍病理能指導手術方案制定，術后石蠟切片可進一步分析腫瘤分化程度。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可能顯示貧血或白細胞異常，血生化可發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高。腫瘤標志物如乳酸脫氫酶、骨鈣素等輔助評估病情，但特異性較低需結合其他檢查。

4、核醫(yī)學檢查

骨掃描能發(fā)現(xiàn)全身骨骼代謝異常區(qū)域，對多發(fā)性病灶檢出敏感度高。PET-CT通過示蹤劑攝取程度鑒別良惡性，同時評估全身轉移情況。

5、基因檢測

針對某些遺傳性骨腫瘤綜合征患者，可檢測RB1、TP53等基因突變。分子病理學檢查有助于靶向治療選擇及預后判斷。

檢查期間應保持充足休息，避免劇烈運動導致病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，如牛奶、魚肉等，但無須刻意進補。所有檢查結果需由專科醫(yī)生綜合解讀，不可自行判斷。若確診為骨癌，應積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案，定期復查監(jiān)測病情變化。