HPV陽性通常需要做HPV分型檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、組織病理學(xué)檢查等。HPV感染可能與免疫力低下、不潔性行為、多性伴侶等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、HPV分型檢測

HPV分型檢測可明確具體感染的高危型或低危型HPV亞型。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌密切相關(guān)，需進(jìn)一步評估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。檢測方法包括PCR擴(kuò)增、核酸雜交等，采樣時(shí)用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或更高級別病變，需結(jié)合HPV結(jié)果判斷下一步處理。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸及陰道壁的血管和上皮變化。醫(yī)生會使用醋酸溶液或碘溶液輔助識別異常區(qū)域，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)定位取材。檢查過程可能有輕微不適但一般無痛感。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織送檢，分為點(diǎn)活檢和錐切活檢。點(diǎn)活檢針對局部病變?nèi)?，錐切活檢用于評估宮頸管內(nèi)病變范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動1-2周。

5、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確是否存在癌前病變或浸潤癌。病理報(bào)告會描述上皮內(nèi)瘤變分級，如CIN1、CIN2-3等，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

發(fā)現(xiàn)HPV陽性后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測病毒載量變化，同時(shí)保持規(guī)律作息、均衡飲食以提高免疫力。避免吸煙、酗酒等損害免疫力的行為，性伴侶也應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測。根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪間隔，高危型HPV感染者需更密切監(jiān)測宮頸狀態(tài)。若已出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等癥狀，須立即就醫(yī)評估。