手指挫傷后關(guān)節(jié)腫起可能由軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶拉傷、骨折或脫位等原因引起，可通過冷敷、制動固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、軟組織損傷

手指挫傷后皮下毛細血管破裂導(dǎo)致局部滲血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹伴淤青。早期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，48小時后改用熱敷促進吸收。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

2、關(guān)節(jié)囊撕裂

暴力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊部分撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液和活動受限。需用支具固定2-3周，配合口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)穿刺抽液適用于積液量大的情況。

3、韌帶拉傷

側(cè)方受力易造成側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛。輕度損傷可用彈力繃帶加壓包扎，中重度需石膏固定4-6周?；謴?fù)期需進行抓握力球訓(xùn)練防止僵硬。

4、指骨骨折

軸向暴力可能導(dǎo)致末節(jié)指骨線性骨折，腫脹伴隨縱向叩擊痛。需拍攝X線確診，無移位骨折用鋁板固定4周，移位明顯者需克氏針內(nèi)固定術(shù)。

5、關(guān)節(jié)脫位

指間關(guān)節(jié)在外力作用下發(fā)生半脫位或全脫位，可見關(guān)節(jié)畸形和彈性固定。需立即手法復(fù)位后固定3周，陳舊性脫位可能需切開復(fù)位韌帶修補術(shù)。

手指挫傷后應(yīng)避免繼續(xù)活動患指，傷后24小時內(nèi)每2-3小時冰敷1次，抬高患肢促進靜脈回流?；謴?fù)期可進行溫水浸泡和被動屈伸練習(xí)，飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺異常需及時復(fù)查，排除血管神經(jīng)損傷可能。日常工作中建議佩戴防護指套預(yù)防再次受傷。