流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩大類(lèi)。自然流產(chǎn)主要由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染或免疫因素引起；人工流產(chǎn)則分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。流產(chǎn)后的護(hù)理需關(guān)注出血量、腹痛程度及感染預(yù)防，必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

自然流產(chǎn)中約半數(shù)與胚胎染色體異常有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛，超聲檢查可見(jiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。黃體功能不足等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致孕酮水平低下，子宮內(nèi)膜無(wú)法維持胚胎發(fā)育。子宮畸形如縱隔子宮或?qū)m頸機(jī)能不全可能增加中孕期流產(chǎn)概率。細(xì)菌性陰道炎、弓形蟲(chóng)感染等也可能破壞妊娠環(huán)境。

藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的情況，常用米非司酮片配合米索前列醇片，通過(guò)阻斷孕激素受體誘發(fā)宮縮。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，妊娠10周內(nèi)多采用負(fù)壓吸引，超過(guò)10周可能需鉗刮清除。流產(chǎn)后2周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活，觀察出血是否超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天。突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱可能提示宮腔感染或殘留物引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎。

流產(chǎn)后建議每日清潔會(huì)陰部但避免陰道沖洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和動(dòng)物肝臟攝入，配合深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、瑜伽等可能增加盆腔壓力的運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)再次妊娠前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。出現(xiàn)持續(xù)HCG陽(yáng)性或月經(jīng)異常需排查絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。