食管靜脈曲張破裂出血主要表現為嘔血、黑便、失血性休克等癥狀。食管靜脈曲張破裂出血可能與門靜脈高壓、肝硬化、肝炎等因素有關，通常表現為嘔血、黑便、心悸、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

1、嘔血

嘔血是食管靜脈曲張破裂出血的典型癥狀，血液可能呈現鮮紅色或咖啡色，與胃酸混合后顏色會發(fā)生變化。嘔血量較大時可能伴隨血塊，嚴重時可能導致窒息。食管靜脈曲張破裂出血引起的嘔血通常與門靜脈高壓有關，患者可能同時出現腹水、脾腫大等癥狀。治療上需緊急止血，常用藥物包括注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等，必要時需進行內鏡下止血或手術治療。

2、黑便

黑便表現為柏油樣便，是血液在腸道內消化后的結果。食管靜脈曲張破裂出血后，血液經過消化道與消化液混合，血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化鐵，導致糞便呈現黑色。黑便可能伴隨腥臭味，出血量較大時可能出現暗紅色血便?；颊咝杞巢⑴P床休息，醫(yī)生可能使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物輔助止血，同時需監(jiān)測血紅蛋白水平。

3、失血性休克

失血性休克是食管靜脈曲張破裂出血的嚴重并發(fā)癥，表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等癥狀。大量出血導致有效循環(huán)血量不足，組織器官灌注減少，可能引發(fā)多器官功能衰竭?；颊咝枇⒓唇㈧o脈通道補充血容量，使用注射用鹽酸腎上腺素等血管活性藥物維持血壓，必要時進行輸血治療。休克糾正后仍需密切監(jiān)測生命體征。

4、心悸

心悸表現為心跳加快、心前區(qū)不適，與失血后機體代償性心率增快有關。食管靜脈曲張破裂出血導致血容量減少，心臟通過增加心率維持心輸出量。患者可能同時出現胸悶、氣短等癥狀，活動后加重。治療上需積極糾正貧血，醫(yī)生可能使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血，同時需限制活動避免加重心臟負擔。

5、頭暈

頭暈是失血后腦供血不足的表現，患者可能感到頭重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴重時可能出現暈厥。食管靜脈曲張破裂出血導致血紅蛋白下降，血液攜氧能力降低，腦組織缺氧引發(fā)頭暈?；颊咝杞^對臥床休息，醫(yī)生可能使用生脈注射液等藥物改善微循環(huán)，同時需密切監(jiān)測神經系統(tǒng)癥狀變化。

食管靜脈曲張破裂出血患者日常需避免粗糙、堅硬食物，選擇細軟易消化的流質或半流質飲食。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，適當補充優(yōu)質蛋白但需避免過量誘發(fā)肝性腦病。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。嚴格戒酒，定期復查肝功能與胃鏡。出現嘔血、黑便等癥狀時需立即平臥并禁食，盡快就醫(yī)處理。家屬需學習基本急救知識，掌握出血時的應急處理措施。