西醫(yī)治療上頜竇篩竇炎常規(guī)方法主要有抗生素治療、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等。需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇個體化方案。

1、抗生素治療

急性細(xì)菌性上頜竇篩竇炎首選阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素，療程通常為10-14天。慢性感染者可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇克拉霉素緩釋片或左氧氟沙星片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鈣鎂制劑同服影響吸收。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物和過敏原?？刹捎帽乔粐婌F器或洗鼻壺，每日2-3次。沖洗時保持頭部前傾30度，避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停使用。

3、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕黏膜水腫，改善鼻竇引流。建議晨起用藥，連續(xù)使用不超過3個月。長期使用需注意監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，兒童患者應(yīng)選擇低生物利用度劑型。

4、黏液溶解促排劑

桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能降低分泌物黏稠度，促進(jìn)纖毛擺動。餐前30分鐘用涼開水送服，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。胃腸潰瘍患者慎用，可能引起輕度消化道反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于藥物難治性病例，可考慮鼻內(nèi)鏡下中鼻道開放術(shù)、篩竇切除術(shù)等。術(shù)前需完善鼻竇CT評估解剖變異，術(shù)后配合鼻腔填塞和定期清理。手術(shù)并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、眶內(nèi)血腫等，需由經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)師操作。

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日飲水量不少于1500毫升，有助于稀釋分泌物?？蛇m當(dāng)食用富含維生素C的柑橘類水果和具有抗炎作用的姜蒜等食材?；謴?fù)期可進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀需及時復(fù)診。