孕早期像來月經一樣流血可能是先兆流產、宮外孕或宮頸病變等引起的，需立即就醫(yī)排查。孕早期陰道流血常見原因有黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、宮頸息肉、子宮肌瘤及生殖道感染等，可能伴隨腹痛、腰酸或組織物排出。

1、黃體功能不足

孕早期孕酮分泌不足可能導致子宮內膜脫落出血，血色多為暗紅或褐色，出血量少于月經?？赏ㄟ^抽血檢測孕酮水平確認，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時臥床休息避免劇烈運動。

2、胚胎發(fā)育異常

染色體異?；蚺咛ネＳ龝r，子宮會排出妊娠組織引發(fā)出血，可能伴有血塊或灰白色膜狀物。需通過B超檢查胚胎發(fā)育情況，若確診難免流產，需在醫(yī)生指導下使用米非司酮片配合米索前列醇片進行藥物流產，或行清宮術。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血，血色鮮紅且多發(fā)生在同房或婦科檢查后。需進行陰道鏡檢查和HPV篩查，孕期通常暫不處理，嚴重者可考慮宮頸息肉摘除術，術后使用保婦康栓預防感染。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤在孕期可能因激素變化導致表面血管破裂出血，常伴隨下腹墜脹感。通過超聲可明確肌瘤位置大小，若無持續(xù)出血可觀察，出血嚴重時需在醫(yī)生監(jiān)護下使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時行肌瘤剔除術。

5、生殖道感染

陰道炎或宮頸炎可能引起黏膜充血出血，多伴有分泌物異味或外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克霉唑陰道片治療，避免使用口服抗生素影響胎兒。

孕早期出現(xiàn)陰道流血無論量多少均須及時就診，避免自行用藥。就醫(yī)前應記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免劇烈活動和性生活。檢查后若需保胎治療，應嚴格按醫(yī)囑用藥并定期復查HCG和B超。日常注意保持外陰清潔，選擇純棉內褲并每日更換，飲食上增加富含維生素E的堅果和綠葉蔬菜，有助于維持胎盤功能。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時需立即急診處理。