全身淋巴結(jié)腫大可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。常見疾病包括傳染性單核細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的常見原因，如EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、咽痛。結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致縱隔或腹腔淋巴結(jié)鈣化。HIV感染早期也可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)增生。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋膠囊等藥物。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可引發(fā)反應(yīng)性淋巴結(jié)增生，多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。干燥綜合征患者可能出現(xiàn)唾液腺周圍淋巴結(jié)腫大。需通過抗核抗體檢測(cè)確診，常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。

3、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤患者常見無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，霍奇金淋巴瘤多累及頸部淋巴結(jié)，非霍奇金淋巴瘤可廣泛侵犯全身。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可致肝脾及淋巴結(jié)腫大，急性淋巴細(xì)胞白血病多見。確診需淋巴結(jié)活檢，治療包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等方案。

4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

胃癌、乳腺癌等實(shí)體瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至鎖骨上、腋窩等區(qū)域淋巴結(jié)，質(zhì)地硬且固定。鼻咽癌早期易轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。需原發(fā)灶病理檢查明確，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或紫杉醇注射液等化療。

5、藥物反應(yīng)

苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥可能引起藥物超敏反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、皮疹。部分疫苗如狂犬病疫苗也可導(dǎo)致暫時(shí)性淋巴結(jié)反應(yīng)。通常停藥后癥狀緩解，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸西替利嗪片抗過敏治療。

發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，記錄腫大部位、大小變化及伴隨癥狀。保持充足休息，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等幫助免疫修復(fù)。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等癥狀需及時(shí)至血液科或感染科就診，完善血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查明確病因。