支氣管炎用藥治療需要注意什么
支氣管炎用藥治療需注意藥物選擇、過敏反應(yīng)、用藥周期、藥物相互作用及特殊人群用藥。常用藥物包括阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、復(fù)方甘草片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1. 藥物選擇
支氣管炎分為細(xì)菌性和病毒性感染,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊等抗生素,病毒性感染則無須使用抗生素。急性發(fā)作期可配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,慢性患者需長期控制炎癥時可使用布地奈德吸入氣霧劑。用藥前需明確病因,避免濫用藥物。
2. 過敏反應(yīng)
青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),用藥前需確認(rèn)過敏史。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德可能引起口腔念珠菌感染,使用后需漱口。若出現(xiàn)面部水腫或喘息加重,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
3. 用藥周期
抗生素療程通常為7-10天,即使癥狀緩解也需完成全程治療,避免耐藥性。孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑需連續(xù)使用1-3個月以預(yù)防復(fù)發(fā)。復(fù)方甘草片含阿片成分,連續(xù)服用不得超過7天,防止成癮性。
4. 藥物相互作用
阿莫西林膠囊與丙磺舒合用會升高血藥濃度,需調(diào)整劑量。鹽酸氨溴索口服溶液避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,以免痰液滯留。布地奈德吸入劑與酮康唑合用可能增加副作用,需監(jiān)測腎上腺功能。
5. 特殊人群用藥
孕婦禁用復(fù)方甘草片,哺乳期慎用阿莫西林膠囊。兒童需根據(jù)體重調(diào)整孟魯司特鈉片劑量,老年人使用布地奈德需警惕骨質(zhì)疏松。肝腎功能不全者服用鹽酸氨溴索口服溶液應(yīng)減量,并定期檢測肝酶指標(biāo)。
支氣管炎患者用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。若出現(xiàn)高熱不退、痰中帶血或呼吸困難加重,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。日??蛇m當(dāng)食用白蘿卜、梨子等潤肺食物,但不宜與部分中藥同服,需咨詢醫(yī)師。
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