幽門螺桿菌治療期間胃痛可能持續(xù)存在，但多數(shù)會(huì)逐漸緩解。胃痛可能與藥物刺激、胃炎未愈或細(xì)菌耐藥等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病情判斷。

治療初期胃痛較常見(jiàn)，部分患者因抗生素和質(zhì)子泵抑制劑對(duì)胃腸黏膜的刺激作用，可能出現(xiàn)上腹隱痛或灼熱感。這種疼痛通常呈間歇性發(fā)作，程度較輕，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)自行減輕。克拉霉素、阿莫西林等抗生素可能改變腸道菌群平衡，間接引發(fā)腹脹或鈍痛。同時(shí)幽門螺桿菌被殺滅過(guò)程中釋放的毒素可能短暫加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致治療1-2周內(nèi)疼痛反復(fù)。

若治療2周后仍持續(xù)劇烈疼痛，需考慮細(xì)菌耐藥或并發(fā)癥可能。耐藥菌株會(huì)導(dǎo)致殺菌失敗，胃黏膜炎癥持續(xù)存在，表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重伴反酸。合并胃潰瘍時(shí)可能出現(xiàn)規(guī)律性餐后痛，十二指腸潰瘍則多表現(xiàn)為夜間空腹痛。少數(shù)患者治療期間可能新發(fā)胃食管反流，表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛伴噯氣。胃鏡檢查可明確是否存在黏膜糜爛、出血等器質(zhì)性病變。

建議治療期間記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，避免攝入辛辣刺激食物。完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)殺菌效果，若持續(xù)疼痛應(yīng)完善胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。日常注意分餐制預(yù)防交叉感染，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。