宮頸癌怎么形成的
宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他因素包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產、性行為過早或性伴侶過多等。宮頸癌的形成通常經(jīng)歷HPV感染→持續(xù)感染→癌前病變→浸潤癌的病理過程。
1、HPV感染
高危型HPV16和18型感染是宮頸癌的主要病因,病毒通過性接觸傳播后,可整合到宿主細胞DNA中導致基因突變。E6和E7癌蛋白會抑制抑癌基因P53和Rb的功能,建議定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等群體更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒時,可能發(fā)展為宮頸上皮內瘤變,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
3、長期吸煙
煙草中的致癌物會損傷宮頸上皮細胞DNA,增加HPV感染后的癌變風險。吸煙者宮頸黏液中尼古丁代謝物濃度升高,可能抑制局部免疫功能,建議立即戒煙并加強宮頸癌篩查頻率。
4、多孕多產
多次妊娠分娩會導致宮頸移行帶反復損傷,激素變化使宮頸上皮對致癌物更敏感。產后婦女應重視HPV檢測,發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片治療。
5、性行為因素
初次性行為年齡小于16歲、有多個性伴侶會顯著增加HPV暴露風險。性交時使用避孕套可降低感染概率,已感染者應避免性生活傳播,配偶需同步檢查。
預防宮頸癌需接種HPV疫苗并定期進行宮頸癌篩查,保持單一性伴侶和安全性行為。日常注意增強免疫力,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適量補充硒元素和維生素E等抗氧化劑。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時,應及時到婦科就診,通過陰道鏡活檢明確診斷。癌前病變階段可通過宮頸錐切術等治療阻斷進展,浸潤癌需根據(jù)分期選擇手術或放化療。