兒科檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、發(fā)育評(píng)估和專(zhuān)科檢查等項(xiàng)目。兒童健康評(píng)估需結(jié)合年齡特點(diǎn)，常見(jiàn)項(xiàng)目有身高體重測(cè)量、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、智力測(cè)試等。

1、體格檢查

體格檢查是兒科基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括測(cè)量頭圍胸圍、心肺聽(tīng)診、腹部觸診等。新生兒需檢查囟門(mén)閉合情況，嬰幼兒需評(píng)估肌張力反射。學(xué)齡期兒童需檢查脊柱發(fā)育和牙齒排列，青春期需關(guān)注第二性征發(fā)育。體格檢查能發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常、先天性畸形等問(wèn)題。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。特殊檢查包括微量元素檢測(cè)、過(guò)敏原篩查、遺傳代謝病篩查。新生兒需進(jìn)行苯丙酮尿癥和甲狀腺功能篩查，學(xué)齡兒童可能需做肝腎功能檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷感染性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝異常。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包含X線、超聲、核磁共振等技術(shù)。兒童常見(jiàn)檢查有髖關(guān)節(jié)超聲篩查發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，胸部X線排查肺炎，頭顱超聲評(píng)估早產(chǎn)兒腦損傷。特殊情況下需進(jìn)行消化道造影或心臟彩超，檢查過(guò)程需注意輻射防護(hù)。

4、發(fā)育評(píng)估

發(fā)育評(píng)估針對(duì)不同年齡段設(shè)計(jì)，新生兒期進(jìn)行NBNA評(píng)分，嬰幼兒采用DDST篩查。學(xué)齡前兒童需評(píng)估語(yǔ)言和社交能力，學(xué)齡期側(cè)重認(rèn)知功能測(cè)試。發(fā)育評(píng)估能早期發(fā)現(xiàn)腦癱、自閉癥等發(fā)育障礙，評(píng)估工具包括Gesell量表、韋氏智力量表等。

5、專(zhuān)科檢查

專(zhuān)科檢查根據(jù)癥狀選擇，如眼科檢查視力屈光，耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力篩查，口腔科評(píng)估齲齒風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)異常需做腦電圖，心血管問(wèn)題需行心電圖。專(zhuān)科檢查通常由相應(yīng)科室完成，如兒童內(nèi)分泌科檢查骨齡，兒童消化科進(jìn)行胃鏡檢查。

兒童體檢建議按保健手冊(cè)規(guī)定時(shí)間定期進(jìn)行，新生兒期每月檢查，1歲后每3-6個(gè)月評(píng)估。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食睡眠情況，體檢前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行疫苗接種或復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科就診。日常注意提供均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，營(yíng)造良好成長(zhǎng)環(huán)境。