拔智齒后判斷是否發(fā)生干槽癥可通過局部疼痛特征、口腔異味、創(chuàng)面外觀等典型癥狀初步識(shí)別。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性炎癥，主要表現(xiàn)為拔牙后3-5天出現(xiàn)放射性劇痛、創(chuàng)口腐臭、牙槽窩空虛暴露等。

1、疼痛特征

干槽癥的疼痛通常出現(xiàn)在術(shù)后3-5天，呈持續(xù)性放射性劇痛，可向耳顳部或下頜區(qū)擴(kuò)散，普通止痛藥難以緩解。與正常術(shù)后疼痛不同，干槽癥的疼痛會(huì)在拔牙后48小時(shí)后逐漸加重而非減輕，且疼痛程度超過普通術(shù)后反應(yīng)?；颊呖赡馨殡S同側(cè)頭痛或淋巴結(jié)腫痛，疼痛可能影響進(jìn)食和睡眠。

2、口腔異味

干槽癥患者口腔會(huì)出現(xiàn)明顯腐臭味，這種異味源于牙槽窩內(nèi)血凝塊分解壞死和細(xì)菌感染產(chǎn)生的腐敗物質(zhì)。氣味特征為持續(xù)性惡臭，刷牙或漱口無法消除，可能伴有口苦或金屬味。部分患者會(huì)自覺唾液分泌增多且?guī)в行瘸粑丁?/p>

3、創(chuàng)面觀察

檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解，暴露出灰白色骨壁，窩內(nèi)可能有腐敗壞死組織殘留。正常愈合的牙槽窩應(yīng)被完整血凝塊覆蓋，而干槽癥創(chuàng)面常呈現(xiàn)空洞狀，觸碰時(shí)易出血且疼痛劇烈。部分病例可見膿性分泌物或食物殘?jiān)度?/p>

4、伴隨癥狀

可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛?；颊叱Ｒ蛱弁磳?dǎo)致張口受限，影響語言和咀嚼功能。部分病例伴隨患側(cè)牙齒敏感或顳下頜關(guān)節(jié)不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)放射性耳痛或偏頭痛。

5、鑒別診斷

需與普通術(shù)后疼痛、局部感染、神經(jīng)損傷等區(qū)別。普通術(shù)后疼痛多在48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰后逐漸緩解；局部感染可能伴紅腫熱痛和膿液形成；神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為麻木或刺痛感。干槽癥的特征性表現(xiàn)是延遲性劇痛伴牙槽窩空虛腐敗。

拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)面，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食避免刺激傷口。出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、明顯異味或創(chuàng)面異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。干槽癥確診后需由醫(yī)生清創(chuàng)處理，必要時(shí)配合抗生素和鎮(zhèn)痛治療，避免自行使用牙簽等工具探查創(chuàng)面。術(shù)后一周內(nèi)戒煙酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)愈合。