兩個(gè)耳朵癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應(yīng)、耳垢堆積或皮膚干燥等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫或脫屑，嚴(yán)重時(shí)可伴隨疼痛或滲液。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行掏耳加重?fù)p傷。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹多由接觸過敏原或局部刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳廓或外耳道皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。可能與頻繁掏耳、洗發(fā)水殘留或金屬耳飾刺激有關(guān)。急性期需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳部干燥，減少化學(xué)物品接觸。

2、真菌性外耳道炎

長期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染，常見癥狀為耳內(nèi)瘙癢、白色絮狀分泌物及耳悶感。多與游泳后未及時(shí)干燥耳道或過度清潔破壞耳道微環(huán)境有關(guān)。確診需通過分泌物鏡檢，治療可選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。建議避免使用棉簽反復(fù)清理耳道。

3、過敏反應(yīng)

食物或吸入性過敏原可能引發(fā)雙側(cè)耳部瘙癢，常伴發(fā)蕁麻疹或過敏性鼻炎。常見誘因包括塵螨、花粉、海鮮等，部分患者對鎳制耳釘或染發(fā)劑過敏。急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑，局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。家長需幫助兒童記錄過敏日記，避免再次接觸致敏物質(zhì)。

4、耳垢堆積

耵聹腺分泌過多或排出受阻可能導(dǎo)致耳垢栓塞，刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感，偶有耳鳴或聽力下降。自行掏耳可能將耳垢推向深部，建議由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。日常無須過度清潔外耳道，耵聹具有自潔功能。

5、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁清潔可能破壞耳部皮膚屏障，表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及陣發(fā)性瘙癢。老年人群或維生素缺乏者更易發(fā)生?？赏磕ǚ彩苛只蚰蛩厝楦啾?，避免使用酒精棉片擦拭。冬季建議增加空氣濕度，每日飲水量不少于1500毫升。

日常需注意避免用尖銳物品掏耳，洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨滲液、聽力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期更換寢具，減少毛絨玩具接觸。耳部護(hù)理期間暫停使用耳機(jī)，保持局部透氣性。