慢性牙髓炎可通過(guò)根管治療、牙髓切斷術(shù)、藥物治療、開(kāi)髓引流、拔牙等方式治療。慢性牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、根管治療

根管治療是慢性牙髓炎的主要治療方式，適用于牙髓組織發(fā)生不可逆性炎癥的情況。通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管系統(tǒng)，最后用牙膠尖和根管糊劑嚴(yán)密充填根管，防止再次感染。治療過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物輔助消毒。根管治療后需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

2、牙髓切斷術(shù)

牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的慢性牙髓炎，特別是牙根未發(fā)育完全的病例。通過(guò)切除感染的冠部牙髓，保留根部牙髓活力，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察牙髓狀態(tài)和根尖周組織情況。治療中可能使用三氧化物聚合物、礦物三氧化物凝聚體等生物相容性材料覆蓋牙髓斷面。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀或作為輔助治療?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛，甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。樟腦酚、丁香酚等牙科專(zhuān)用藥物也可用于安撫牙髓。藥物治療不能替代根本性治療，需配合其他治療措施。

4、開(kāi)髓引流

開(kāi)髓引流適用于急性發(fā)作期的慢性牙髓炎，通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放壓力，緩解劇烈疼痛。這是臨時(shí)性應(yīng)急處理，后續(xù)仍需進(jìn)行根治性治療。操作時(shí)需嚴(yán)格消毒，避免繼發(fā)感染。引流后可能放置樟腦酚棉球等藥物，暫時(shí)安撫牙髓神經(jīng)。

5、拔牙

拔牙是最后選擇，適用于牙體嚴(yán)重破壞無(wú)法修復(fù)、根尖周病變廣泛、治療效果不佳的病例。拔牙后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能。拔牙前需評(píng)估全身狀況，控制急性炎癥，術(shù)后注意預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥。

慢性牙髓炎患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免過(guò)冷過(guò)熱、過(guò)硬食物刺激患牙，戒煙限酒。定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)診，完成全部治療程序。出現(xiàn)牙齒敏感、咬合不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。