痤瘡的癥狀需要與玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎等疾病區(qū)分。痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰，而其他疾病可能伴隨紅斑、脫屑、瘙癢等不同特征。

1、玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡常見(jiàn)于面中部，表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和丘疹膿皰，與痤瘡的粉刺不同。玫瑰痤瘡可能因溫度變化、辛辣飲食誘發(fā)，通常無(wú)黑頭或白頭粉刺。治療需避免刺激因素，遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠或多西環(huán)素片。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，如頭皮、鼻翼，表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑，與痤瘡的炎性丘疹不同。該病可能與馬拉色菌感染有關(guān)，需使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏，并注意皮膚清潔。

3、毛囊炎

細(xì)菌性毛囊炎多為金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，與痤瘡相似但分布更廣泛。毛囊炎常見(jiàn)于多毛部位或衣物摩擦區(qū)，需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎由過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰，伴劇烈瘙癢。與痤瘡不同，接觸性皮炎發(fā)病急且有明確接觸史，需遠(yuǎn)離致敏原并使用氯雷他定片或丁酸氫化可的松乳膏。

5、激素依賴(lài)性皮炎

長(zhǎng)期濫用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張和丘疹，易與痤瘡混淆。該病停用激素后癥狀加重，需逐步減量并配合他克莫司軟膏修復(fù)皮膚屏障。

日常需保持皮膚清潔，避免過(guò)度清潔或使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食宜清淡，減少高糖高脂食物攝入。若皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。切勿自行擠捏皮損，防止遺留色素沉著或瘢痕。