什么是肋軟骨炎臨床護(hù)理方式
肋軟骨炎的臨床護(hù)理方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等。
1、臥床休息
急性期需減少胸廓活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),使用軟枕墊高患側(cè)上肢減輕牽拉痛。睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位,防止壓迫炎癥部位。日?;顒?dòng)可佩戴彈性胸帶提供支撐,但每天佩戴時(shí)間不超過8小時(shí),以免影響呼吸功能。
2、物理治療
炎癥初期48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。后期轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日3次,配合超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛緩解后可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,從每天2組、每組5次開始逐步增量。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每日3次薄層涂抹。合并感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛患者易出現(xiàn)焦慮情緒,可通過呼吸放松訓(xùn)練緩解緊張。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,采用視覺模擬評(píng)分法量化疼痛程度,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。參加病友交流小組減少孤獨(dú)感。
5、定期復(fù)查
急性期每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,慢性期每月評(píng)估1次。通過胸部超聲監(jiān)測(cè)軟骨鈣化情況,必要時(shí)行CT檢查排除腫瘤可能。長期用藥者需定期檢測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、消化道出血等不良反應(yīng)立即就診。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙及二手煙暴露。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。穿著寬松衣物減少胸部摩擦,氣候變化時(shí)注意保暖防潮。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于炎癥修復(fù)。
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