膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見問題，多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為膝蓋彎曲時(shí)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛，上下樓梯或久坐后站起時(shí)癥狀明顯。與過度使用、肌力失衡有關(guān)?？赏ㄟ^股四頭肌鍛煉改善，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合超聲波等物理治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年常見退行性病變，晨起關(guān)節(jié)僵硬且彎曲受限，活動(dòng)后稍緩解但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，體重控制可減緩進(jìn)展。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見，常伴運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷史，表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)定感及特定角度劇痛。急性期需冰敷固定，確診后根據(jù)損傷程度選擇支具保守治療或韌帶重建術(shù)，恢復(fù)期需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致腫脹積液，彎曲時(shí)壓力增大引發(fā)疼痛?？赡芘c感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。需抽液檢查明確病因，細(xì)菌性滑膜炎需頭孢克洛分散片抗感染，慢性者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意保暖防潮。超重者需減重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。急性疼痛期可冷敷，48小時(shí)后改熱敷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)行MRI檢查?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練。