蛇根木具有降血壓、鎮(zhèn)靜安神、抗心律失常等功效，主要用于治療高血壓、焦慮癥、心律失常等疾病。蛇根木的主要活性成分為利血平，其藥理作用包括調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等。

1、降血壓

蛇根木中的利血平可通過耗竭交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素儲(chǔ)存，降低外周血管阻力，從而產(chǎn)生降壓作用。該作用對(duì)原發(fā)性高血壓患者尤為顯著，但降壓效果較為緩慢，通常需要連續(xù)用藥數(shù)周才能達(dá)到穩(wěn)定效果。使用過程中可能出現(xiàn)鼻塞、腹瀉等副作用，長(zhǎng)期大劑量使用還可能導(dǎo)致抑郁癥狀。

2、鎮(zhèn)靜安神

蛇根木提取物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，能夠減輕焦慮情緒、改善睡眠質(zhì)量。這種作用與其降低腦內(nèi)去甲腎上腺素和5-羥色胺水平有關(guān)，適用于焦慮癥、神經(jīng)衰弱等疾病的輔助治療。但需注意與其他中樞抑制藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，老年患者使用時(shí)應(yīng)警惕過度鎮(zhèn)靜風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗心律失常

蛇根木可通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞膜離子通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，對(duì)室性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速等心律失常有一定治療效果。其抗心律失常作用與奎尼丁類似，但作用更為溫和。臨床使用需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免與其他延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用。

4、抗精神病

大劑量蛇根木制劑曾用于精神分裂癥的治療，其機(jī)制與阻斷多巴胺受體有關(guān)。但由于可能引發(fā)嚴(yán)重抑郁等不良反應(yīng)，現(xiàn)代臨床已較少使用。目前僅作為二線藥物用于對(duì)其他抗精神病藥無效的難治性病例，使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、其他作用

蛇根木還具有輕度抗炎、解痙作用，可用于胃腸功能紊亂的輔助治療。其生物堿成分對(duì)某些寄生蟲如瘧原蟲也有抑制作用，但臨床價(jià)值有限。近年研究發(fā)現(xiàn)其提取物可能具有抗腫瘤活性，相關(guān)研究仍在實(shí)驗(yàn)階段。

使用蛇根木制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免突然停藥引起反跳性高血壓。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯抑郁傾向、嚴(yán)重低血壓或心律失常加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。