肘關(guān)節(jié)疼要分析肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，有原因才能針對性的治療。疼痛一般有常規(guī)的幾類，有慢性的疼痛，有可能是肘關(guān)節(jié)的滑膜炎或者網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，滑膜的滑囊炎。最常見的是慢性的疼痛，一般單純疼就用消炎止痛的，有外用涂的、噴的，還有口服的消炎止疼藥，都能夠針對性的治療癥狀，治療表現(xiàn)就可以。但是膝關(guān)節(jié)疼痛還有別的因素，也一定要注意膝關(guān)節(jié)的腫瘤。腫瘤引起疼，用藥只能是改善癥狀，不治療根本，再譬如化膿性感染，化膿感染也可以疼，針對性的用抗生素，需要診斷清楚，關(guān)節(jié)穿刺，做培養(yǎng)，明確是什么細(xì)菌感染，再用什么藥物去針對性的治療。所以，單純肘關(guān)節(jié)的疼痛，是大的框，是籠統(tǒng)的病，需診斷清楚肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的，明確診斷，再具體針對性的用藥治療和處理。

滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時候，就會產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無非是通過疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因為扭傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來也會有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導(dǎo)致的類似于滑膜炎的改變，應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查，包括X光片、CT以及核磁，對它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng)，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格，它需要進(jìn)行相對長時間的制動，同時也要對骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對于韌帶損傷比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定，然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

膝蓋積水我們要分是什么情況下積的水。如果是急性的有外傷史，踢球，突然間扭到了摔倒了回家一看膝關(guān)節(jié)腫起來了，這種情況是絕對不能運動的。我們叫制動，冷敷抬高加壓，趕緊去醫(yī)院就診。因為急性的積水往往伴有著比較嚴(yán)重的疼痛，這種疼痛你并不知道它的積水來源于什么，里邊到底是積液還是積血，還是有韌帶損傷或者骨性的損傷，這個不知道。所以對于急性的積水，我們要不動去醫(yī)院來治。對于慢性的積水，老年人我們叫骨性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎，或者老百姓老說骨刺增生這種引起來的慢性積水，我們還是鼓勵患者做一些運動，比如說走平路。但是我們不建議對于慢性積水的病人采用太激烈的運動，也不建議患者登山上下樓梯，我們還是認(rèn)為走平路是一種比較好的鍛煉方式。

滑膜炎可通過早期治療、固定、手法治療、功能鍛煉、手術(shù)治療方法進(jìn)行治療。早期治療，采取休息和口服非甾體類抗炎藥物治療。固定，如采用患肢制動的方案，固定時間不宜過長，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。手法治療，手法治療通常用于改善關(guān)節(jié)功能，對滑膜炎沒有直接的治療作用。功能鍛煉，功能鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥。手術(shù)治療，對于保守治療無效的病例或診斷不清的病例要積極考慮關(guān)節(jié)鏡檢查并做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)?；ぱ资侵富な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。常見的滑膜炎有兩種：非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎。膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝關(guān)節(jié)較為多見。當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動受限等。

髖關(guān)節(jié)是人體最大的杵臼關(guān)節(jié)，有股骨頭以及髖臼等組成。髖關(guān)節(jié)內(nèi)本身有少量的滑液所構(gòu)成，當(dāng)髖關(guān)節(jié)局部的滑膜，或者是其他組織發(fā)生了病理性改變，如因創(chuàng)傷、局部的骨贅形成以及其他的因素所造成一些病理性改變，從而導(dǎo)致局部的滑膜受到刺激，而產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)局部的一些炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑膜刺激分泌滲液會產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)處的疼痛。髖關(guān)節(jié)積液大多數(shù)由于髖關(guān)節(jié)滑膜的炎癥引起，其臨床常常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部的疼痛、腫脹以及活動受限等，在腹股溝處有壓痛。髖關(guān)節(jié)積液的治療：對于非炎性疾病引起的髖關(guān)節(jié)積液，我們需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)部位的制動，目的是減少積液的分泌，另外若積液較多，我們可以在超聲的引導(dǎo)下，進(jìn)行穿刺、抽吸術(shù)治療。同時，口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕炎癥反應(yīng)，同時起到止痛的目的。另外可以口服活血、消腫止痛的藥物進(jìn)行治療。而對于炎性疾病引起的髖關(guān)節(jié)積液，我們首先要找出炎性疾病的原因，如是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，我們需要針對病因進(jìn)行治療。另外，若是有感染性因素，如化膿性關(guān)節(jié)炎引起的積液，我們在進(jìn)行抗感染治療的同時，需要對關(guān)節(jié)進(jìn)行切開、沖洗、引流術(shù)等進(jìn)行治療。