已婚女性月經量少可能是正?，F(xiàn)象，也可能與內分泌失調、子宮內膜損傷等因素有關。月經量少主要有生理性原因和病理性原因兩類，需結合具體癥狀判斷。

1、生理性原因

月經量減少可能由年齡增長、哺乳期激素變化等生理因素導致。女性接近圍絕經期時卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降會使子宮內膜變薄，經量自然減少。哺乳期高泌乳素狀態(tài)也會抑制排卵，出現(xiàn)暫時性月經稀發(fā)或經量減少。這類情況無須特殊治療，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充鐵、葉酸等營養(yǎng)素。

2、內分泌疾病

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內分泌疾病可能導致月經量少。多囊卵巢綜合征患者常伴有雄激素過高、排卵障礙，表現(xiàn)為月經稀發(fā)合并痤瘡或多毛。甲狀腺功能減退會減緩新陳代謝，引發(fā)月經周期延長、經量減少。這類情況需檢測性激素六項和甲狀腺功能，確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節(jié)。

3、宮腔操作史

人工流產、刮宮等宮腔手術可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔粘連或內膜生長受限?；颊叱浟棵黠@減少外，可能伴隨周期性下腹痛。確診需通過宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后使用雌二醇片促進內膜修復，嚴重者可能需多次手術干預。

4、精神壓力

長期焦慮、過度疲勞等心理因素可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌。應激狀態(tài)下體內皮質醇升高，會抑制促性腺激素釋放，導致月經周期紊亂或經量驟減。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經功能。

5、其他病理因素

結核性子宮內膜炎、席漢綜合征等罕見疾病也會導致經量減少。結核感染可能破壞子宮內膜功能層，患者常有低熱、盜汗等全身癥狀。席漢綜合征因產后大出血引起垂體壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性閉經或月經量極少。這類情況需進行結核菌素試驗、垂體MRI等檢查，確診后需針對病因進行抗結核或激素替代治療。

建議記錄近3個月月經周期、經期天數(shù)及衛(wèi)生巾使用量，若每周期經量持續(xù)少于20毫升或突然減少50%以上，應及時就診婦科。日常避免過度節(jié)食減肥，注意腹部保暖，可適量食用紅豆、紅棗等補血食物，但不宜自行服用活血類藥物。若備孕期間出現(xiàn)經量減少，需優(yōu)先排查卵巢儲備功能及宮腔環(huán)境。