胎盤覆蓋宮頸口正常嗎
胎盤覆蓋宮頸口屬于異常情況,醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤。正常情況下胎盤應(yīng)附著于子宮體部,若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口則需警惕妊娠期出血風(fēng)險。
前置胎盤可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,出血風(fēng)險最高。部分性前置胎盤覆蓋部分宮頸內(nèi)口,邊緣性前置胎盤則僅達(dá)宮頸邊緣。隨著妊娠進(jìn)展,部分邊緣性前置胎盤可能因子宮下段形成而向上遷移,但完全性前置胎盤通常持續(xù)存在。
前置胎盤主要危險在于無痛性陰道出血,多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時。出血源于子宮下段拉伸導(dǎo)致胎盤附著處血管斷裂。反復(fù)出血可能引發(fā)貧血、休克,嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。合并胎盤植入時更會增加產(chǎn)后大出血概率,必要時需行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢以防腹壓增高。建議左側(cè)臥位改善胎盤血流,定期監(jiān)測血紅蛋白水平。出現(xiàn)陰道流血立即臥床休息并急診就醫(yī),妊娠34周后需提前住院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)胎盤位置選擇,完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤在充分備血條件下可嘗試陰道分娩。產(chǎn)后需加強宮縮劑使用預(yù)防出血,母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊。