腎結(jié)石積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水量和腎功能損害程度判斷，少量積水通常不嚴(yán)重，大量積水合并腎功能損害則較嚴(yán)重。

腎結(jié)石引起的少量腎積水可能僅表現(xiàn)為輕度腰部酸脹或無癥狀，此時(shí)結(jié)石較小或位于腎盂上部，未完全阻塞尿路，腎臟代償功能尚可維持。通過增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，或采用體外沖擊波碎石術(shù)處理結(jié)石后，積水多可自行緩解。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

若結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻或長(zhǎng)期慢性積水，腎臟皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過率下降，可能出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱甚至膿尿等感染癥狀。此時(shí)需緊急解除梗阻，如輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，避免不可逆腎功能損傷。合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。延誤處理可能進(jìn)展為腎積膿、尿源性膿毒血癥等危及生命的并發(fā)癥。

腎結(jié)石積水患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽攝入以防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量減少等癥狀需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及尿路通暢情況，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔以預(yù)防尿路感染。