判斷寶寶是否患中耳炎需觀察耳部癥狀、全身反應(yīng)及行為變化，主要有耳痛、發(fā)熱、耳道分泌物、抓耳搖頭、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

中耳炎患兒常因耳內(nèi)壓力變化出現(xiàn)劇烈耳痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食或睡眠中突然驚醒。疼痛在平躺時(shí)可能加重，部分患兒會(huì)用手頻繁抓撓患側(cè)耳朵。急性化膿性中耳炎疼痛更為顯著，可能伴隨鼓膜穿孔后膿液流出。

2、發(fā)熱

細(xì)菌性中耳炎多伴有38℃以上發(fā)熱，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。體溫波動(dòng)與感染程度相關(guān)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身癥狀。需注意與上呼吸道感染引起的發(fā)熱鑒別，后者通常先出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等癥狀。

3、耳道分泌物

化膿性中耳炎可見(jiàn)黃色或黃綠色膿液從外耳道滲出，干燥后形成痂皮。分泌性中耳炎則可能出現(xiàn)透明或淡黃色漿液性滲出。發(fā)現(xiàn)耳道異常分泌物時(shí)應(yīng)避免自行清理，防止損傷鼓膜。

4、抓耳搖頭

嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)耳部不適，常通過(guò)頻繁抓耳、搖頭、摩擦枕頭等方式緩解疼痛。這些行為在喂奶或躺臥時(shí)可能加劇，部分患兒會(huì)拒絕患側(cè)臥位。需與濕疹等皮膚疾病引起的抓撓區(qū)別。

5、聽(tīng)力下降

中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。急性期聽(tīng)力下降多為暫時(shí)性，但反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言習(xí)得?？赏ㄟ^(guò)耳聲發(fā)射檢查初步評(píng)估聽(tīng)力狀況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似中耳炎癥狀時(shí)，應(yīng)避免自行使用滴耳液或掏耳，保持耳道干燥清潔，哺乳時(shí)注意抬高頭部防止嗆奶，減少二手煙暴露。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，分泌性中耳炎必要時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，定期進(jìn)行兒童保健聽(tīng)力篩查。