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股骨頭壞死介入療法是怎樣的

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股骨頭壞死介入療法是通過微創(chuàng)技術(shù)改善股骨頭血供的治療方法,主要包括經(jīng)導管動脈灌注術(shù)和髓芯減壓術(shù)等。

經(jīng)導管動脈灌注術(shù)是在影像設備引導下,將導管插入股骨頭供血動脈,直接灌注溶栓藥物或血管擴張劑。這種方法能快速改善局部血液循環(huán),適用于早期未出現(xiàn)明顯塌陷的患者。治療過程創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,通常住院3-5天即可完成治療。髓芯減壓術(shù)則通過鉆孔降低骨內(nèi)壓,同時植入人工骨或自體骨促進修復。該技術(shù)對緩解疼痛效果明顯,適合伴有骨髓水腫的病例。部分醫(yī)療機構(gòu)會聯(lián)合使用骨髓干細胞移植,通過穿刺抽取患者自身骨髓干細胞,經(jīng)處理后注入壞死區(qū)域輔助再生。介入治療需配合嚴格負重限制,術(shù)后需使用拐杖6-8周避免股骨頭受壓。對于壞死面積較大的患者,可能需間隔2-3個月重復治療。

股骨頭壞死患者術(shù)后應避免吸煙飲酒,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日補充牛奶300毫升或等效乳制品??祻推诳蛇M行非負重關節(jié)活動度訓練,如仰臥位空中蹬車練習。若出現(xiàn)患側(cè)腹股溝區(qū)疼痛加重或活動受限,應及時復查磁共振評估治療效果。保守治療無效且病情進展者,可能需要考慮人工關節(jié)置換手術(shù)。

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股骨頭壞死人工關節(jié)置換術(shù)后要注意什么
人工關節(jié)置換術(shù)后主要是注意一些并發(fā)癥的發(fā)生,比如髖關節(jié)脫位。這個時候做完手術(shù)以后,要囑咐病人活動的時候,髖關節(jié)不要小于90度。另外不要坐矮凳子,不要做一些坐便下蹲等等的動作,在睡覺的時候側(cè)臥位,如果清醒的時候可以加個枕頭,患肢在上。如果要是睡著了患肢不要在上,因為有的時候容易發(fā)生脫位。除了這個問題以外,要注意病人別有感染發(fā)生。在術(shù)后有一些炎癥性的病變,比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者一些腸道的炎癥或者肺部的一些感染,上呼吸道感染等等這些問題的時候,要及時的找醫(yī)生看一下,避免這些因素造成髖關節(jié)的感染。再一個是要積極的鍛煉下肢的活動,要避免血栓的發(fā)生,要積極的、盡早的下地,積極的鍛煉肌肉,這樣可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免髖關節(jié)人工關節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生,使康復更加順利,患者能夠盡早的恢復正常的活動。
語音時長 01:58

2020-06-04

57421次收聽

股骨頭壞死吃什么藥好的快
在股骨頭壞死的治療中首先應明確斷、病因、分期等因素,同時也要考慮病人年齡、身般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動能力、日?;顒铀降纫蛩?,根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。非手術(shù)療法包括保護性負重、藥物治療、物理治療及康復鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀,延緩病情的發(fā)展,而不能從根本上解決股骨頭壞死的問題。適用于非負重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應嚴格避免負重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。常用的藥物有以下幾種:非甾體類抗炎藥有布洛芬,洛索洛芬鈉,塞來昔布,艾瑞昔布,依妥昔布,羅非昔布等,抗凝藥有華法林,利伐沙班等、血管擴張劑、雙磷酸鹽等對特定類型病人可能有一定療效中藥和物理治療也有一定的療效。
語音時長 01:35

2019-12-18

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股骨頭缺血壞死怎么治療
股骨頭缺血性壞死可根據(jù)病情,采用口服、外用藥物以及關節(jié)置換手術(shù)等方式治療。股骨頭缺血性壞死治療方法需根據(jù)壞死嚴重程度、患者體質(zhì)以及相應癥狀體征來確定。早期股骨頭壞死可通過改善髖關節(jié)局部血液循壞緩解癥狀,改善壞死的發(fā)展。多數(shù)患者髖關節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適時,疾病往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期。此時股骨頭壞死較重,需要進行關節(jié)置換手術(shù)徹底治療,同時輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療。人工置換關節(jié)不是永久的,關節(jié)置換也不可多次進行,因此平時注意避免加重關節(jié)壞死。股骨頭壞死一旦出現(xiàn),只能采取避免加重壞死程度,最終進行關節(jié)置換。
語音時長 01:18

2019-12-05

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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀,既沒有疼痛的癥狀,也沒有跛行的癥狀,為什么,因為股骨頭壞死,早期的時候并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個支撐的作用,它可能早期沒有癥狀,比如說在非典的時候,有一個患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了,別的患者都很害怕,雖然沒有癥狀但也都去做了核磁,結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死,可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀,可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的,見到過一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會有癥狀,表現(xiàn)的就是一個髖部的疼痛,疼痛痛點的一個是在腹股溝的中點,另外,一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個位置,因為這兩個位置,是股骨頭體表投影離體表最近的位置,所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點的疼和環(huán)跳這個位置的疼,而不是髖關節(jié)外側(cè)的疼,也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關節(jié)的疼,甚至髖關節(jié)不疼,僅僅的膝關節(jié)的疼,可能是因為髖關節(jié)和膝關節(jié)的神經(jīng),都是骨神經(jīng)支配這個原因造成的,另外的話因為疼痛的原因有些人會出現(xiàn)跛行,跛行就是走路的時候瘸,這個瘸,一個是因為保護性的一個姿勢,就因為覺得這個腿不好,少受點地,所以有點踮腳,這種早期會這種這種跛行的表現(xiàn),另外還有一個就是髖關節(jié)的活動受限,實際上更重視這個髖關節(jié)的活動受限,有的時候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早,主要表現(xiàn)的是一個外展和內(nèi)旋的受限,外展和內(nèi)旋的受限,可以雙側(cè)下肢來進行對比,如果有比較明顯,比如像內(nèi)旋,有的能達到四十五度,而股骨頭壞死的人,有的時候五度甚至于零度,有一點活動度都沒有了,往往出現(xiàn)的是最早的一個表現(xiàn)。
語音時長 02:22

2019-10-23

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股骨頭壞死的最佳治療辦法有哪些
股骨頭壞死早期,主要是對癥治療,改善癥狀,延緩股骨頭壞死的進程。疼痛嚴重者,應用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,同時配合高壓氧治療。也可以早期進行鉆孔減壓手術(shù)。后期股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,應到正規(guī)醫(yī)院骨科進行全髖關節(jié)置換手術(shù)治療。
語音時長 01:46

2018-09-29

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02:37
人工髖關節(jié)用什么材料
鈦合金、鈷鉻鉬合金和陶瓷等材料是人工髖關節(jié)的主要原料。鈦合金和鈷鉻鉬合金有利于骨組織和移植的材料有效長上。陶瓷有利于關節(jié)界面磨損性的性能改善?,F(xiàn)在多數(shù)是用生物型的陶瓷有利于患者骨組織和人工關節(jié)界面有效的長上或長入,能得到非常穩(wěn)定的固定。陶瓷對陶瓷是指關節(jié)的磨損界面,陶瓷對陶瓷的磨損很輕,使用了這種關節(jié)以后,基本上界面磨損的問題能很大程度解決,不會因為髖關節(jié)的磨損造成假體的松動,最終需要翻修?,F(xiàn)在的人工關節(jié)不論從材料學和手術(shù)技術(shù)和器械以及假體的設計等方面,都越來越完善、先進,使人工關節(jié)使用很多年,現(xiàn)在的人工關節(jié)至少應該是二三十年以上,有一些可能時間會更長。
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人工髖關節(jié)置換術(shù)后如何復查
患者術(shù)后如果沒特殊情況,可以在半個月、三個月、半年、一年時定期到醫(yī)院復查,醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過三個月以后可以去掉拐自行行走,恢復基本接近于正常。人工髖關節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),做完手術(shù)以后恢復要得到很好的有效的指導和訓練?;颊咴谧≡浩陂g,醫(yī)生會隨時教患者做一些功能鍛煉,術(shù)后出院的時候也會告訴患者有一些動作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髖關節(jié)屈曲不要小于90度,兩三個月之內(nèi)要扶拐行走來保護換掉的人工關節(jié)。患者出院以后也要活動腳和活動腿,避免發(fā)生血栓。
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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死得早期主要癥狀就是疼痛、跛行和功能受限,疼痛可為間歇性或持續(xù)性,集中在大腿根部,行走活動后加重;跛行是因為防止疼痛而出現(xiàn)的步態(tài)調(diào)整,初期不是很明顯,不容易被發(fā)現(xiàn);早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯,可以用翹二郎腿、穿襪子這兩個動作來判斷。
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什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節(jié)病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素類藥物、外傷、長期從事重體力導致,破壞關節(jié)面組織的血液供應,進而造成壞死,引起的股骨頭塌陷和功能障礙,其中飲酒和激素引起股骨頭壞死最為常見。